Enfermedades Virales.

                                    

RABIA

La rabia es una enfermedad viral grave y mortal que puede afectar a todos los mamíferos,
incluido el humano, el virus se encuentra en la saliva del animal enfermo.

Agente Infectante

• Es de la Familia:rhabdovirridae,
• Género: lyssavirus (lisa representación  griega que significa ira frenética)
• Especie: virus de la rabia.

Virus de la rabia 

Características del Agente Infectante 

• Son partículas cilíndricas con forma de bala.
• Tienen una longitud de 180nm y un diámetro de 75nm.
• Posee una cadena corta de ARN.
• Envoltura constituida por una capa de lípidos, contiene cinco proteínas, la más importante es la Glicoproteína es la responsable de generar anticuerpos.

Mecanismo de Infección.

Explica la puerta de entrada y salida del virus

Patología 

• Se propaga por medio de la saliva infectada ( mordedura arañazo)
• Se Multiplica en las células musculares especialmente en el músculo estriado.
• Luego penetra al sistema nervioso periférico posteriormente se propaga a lo largo de
• Los  nervios hasta el sistema nervioso central, ahí se multiplica exclusivamente en la sustancia gris.
• El virus pasa de neurona a neurona a través de los contactos sinápticos, de esta manera el sistema inmune es incapaz de detectarlo.
• Emigra a todo el cuerpo hasta las glándulas salivales.

Sintomatología

El enfermo pasa por cuatro etapas estas son:

1. Fase de incubación: Dura entre 60 días y 1 año y es asintomática.
2. Fase prodrómica: Dura entre 2 y 10 días. Aparecen síntomas inespecífico.
3. Fase neurológica: Dura entre 2 y 7 días. Afecta al cerebro.
4. Fase de coma: Dura entre 1 y 10 días.El paciente entra en en coma y finalmente muere por paro cardíaco.

  Exámenes Para La Detección.

•  Examen deinmunofluorescencia  usando un fragmentode piel del cuello.
•   Se realizan investigaciones en microscopía con la saliva, con el líquido encefalorraquideo, para detectar el virus.
•  La persona debe estar bajo observaciones médicas, para atender cualquier reacción que pueda tener  la persona.
• Se deben hacer constantemente exámenes.

No te acerques a los  animales salvajes 

Profilaxis

•  Evite el contacto con animales que no conozca.
•   Las personas que son veterinarias, exploradores, trabajadores de laboratorio expuestos al virus se deben vacunar.
•   Las mascotas deben recibir vacunas apropiadas.
•   Las personas que viajan a países donde la rabia es un problema significativo se deben vacunar.

prevenir la rabia con vacunas 

Tratamiento

•   La herida debe ser lavada profundamente con agua y jabón.
•   Dirigirse al servicio de urgencia.
•   Si hay síntomas de rabia el médico le aplicara una serie de vacunas preventivas.
•   Además se le suministrara inmunoglobulinas e inyectar una vacuna contra el virus.

VIH 

El VIH significa “virus de la inmunodeficiencia humana”. Este es el virus que causa el SIDA. El VIH es diferente a la mayoría de los virus porque ataca el sistema inmunitario. El sistema inmunitario le permite al cuerpo combatir las infecciones. El VIH encuentra y destruye un tipo particular de glóbulos blancos (las células T o CD4) utilizados por el sistema inmunitario para combatir las enfermedades. 

La infección produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente inmunodeficiencia.

Cuidemos la vida 

Agente Infectante 

Virus de inmunodeficiencia adquirida ( VIH)


Características del Agente Infectante.

El VIH es un virus ARN constituido por 2 hebras de polaridad positiva:

*Grupo: virus ARN monocateriano retrotranscrito

*— Familia: retroviridae.

*Género: lentivirus.

Modo de Infección

El VIH es un virus frágil. No puede vivir por mucho tiempo fuera del cuerpo. Por consiguiente, el virus no puede transmitirse durante las actividades cotidianas como saludar, abrazar o mediante un beso casual. Usted no puede contraer la infección de un asiento de inodoro, un bebedero de agua, una perilla de puerta, platos, vasos, alimentos o de los animales domésticos. Tampoco se puede adquirir el VIH de los mosquitos.

El VIH se encuentra principalmente en la sangre, el semen o el flujo vaginal de una persona infectada. El VIH se transmite principalmente en 3 formas:

Por amor cuida tu vida y la de tu pareja 

• Al tener relaciones sexuales (por medio anal, vaginal u oral) con alguien infectado con el VIH
• Por compartir agujas y jeringas con alguien infectado con el VIH
• Por la exposición (en el caso de un feto o bebé) al VIH antes de nacer o durante el parto, o al ser amamantado.

Cuida tu vida no te drogues

Protege la vida de tus hijos.

Mecanismo de Infección 

Síntomas

Síntomas de VIH

Patología

• —        VIH ataca a un tipo de células, denominadas linfocitos TCD4 que integran el sistema inmune.
• —   A medida que el virus prolifera el organismo se hace más vulnerable a infecciones oportunistas.
• 
  

Exámenes para la  Detección

Prueba rápida:

Nunca es malo hacerse el examen.

1. Se obtiene una pequeña muestra de sangre que se mezcla en una solución.

2. Un resultado no reactivo significa que no se encontraron anticuerpos de VIH.

3. Un resultado reactivo se considera un positivo preliminar. Se debe realizar una segunda prueba para confirmar la primera.

 4. En la prueba de ELISA se realiza el análisis de una muestra de sangre y el resultado se entrega en una semana.

5. Si la persona es positiva, de inmediato es derivada a un psicólogo y se le entregan los medicamentos retrovirales.

Tratamiento

•         En la actualidad se dispone del TARV (tratamiento antirretroviral).
•       Restaurar la función del sistema inmune, disminuir la mortalidad, prolongar la sobrevida y mejorar la calidad de vida.
•     Ademas una adecuada alimentación mantiene el peso corporal.

Profilaxis

—  Vacunación antineumonia.

—  Profilaxis TBC  y otras oportunistas.

—  Evaluación continúa.

—  Control ginecológico y PAP cada 3 – 6 meses según etapa.

LA  INFLUENZA

La influenza o gripe es una enfermedad viral  del tracto respiratorio de alta contagiosidad producida por los virus de la influenza que van mutando con el paso del tiempo. Es una enfermedad muy contagiosa y su periodo de incubación varía entre 1 y 3 días. La transmisión del virus se realiza a través de las secreciones respiratorias del paciente infectado. Entre los mecanismos de contagio los más importantes son la tos, el estornudo, los besos y el cuidado de un sujeto sano con las manos no higienizadas después de tocar secreciones respiratorias de un caso con influenza.

Agente Infectante

•    La influenza es una infección causada por el virus de la influenza; existen tres tipos de virus de influenza: A,B y C.

•  Los virus tipo A : Se  clasifican en función de  las diferentes  combinaciones de dos proteínas de la superficie del virus que son la Hemaglutinina y la Neuraminidasa; existen 18 diferentes hemaglutininas y 11 Neuraminidasa detectados hasta el momento.

•  Los virus tipo B: Infecta casi en exclusiva a humanos y es menos frecuente y menos agresivo que el tipo A.

•  Los virus tipo C: Es menos frecuente que los dos tipos anteriores. Afecta a humanos y cerdos, puede causar cuadros graves y epidemias locales en animales.

Modo o Mecanismo de Infección

La principal forma de trasmisión es de persona a persona, a través de gotitas que quedan suspendidas en el aire después de que un paciente con influenza tose o estornuda. ("contagio por gotitas"). Las gotitas de la tos o estornudo de una persona infectada son lanzadas (generalmente hasta una distancia de1 metro) al aire y tocan la boca o nariz de alguien que está cerca. También es posible adquirir la infección cuando se tocan objetos contaminados con  gotitas provenientes de un paciente infectado y se llevan a la boca y o nariz sin lavarse previamente las manos.

Patología 

Sintomatología 

Secreción Nasal

                                                                                               

Fiebre

                     

Vómitos

Dolor de Garganta

Diarrea

     
Epidemiología

•     La influenza ocurre alrededor del mundo: En toda América del Sur, algunos países de América del norte, Europa, África y Asia.
•     Mamíferos en general.
•     Personas de 65 años de edad o mayores
•     Niños entre 6 y 23 meses de edad.
•     Personas de cualquier edad con enfermedades crónicas (por ejemplo, enfermedades cardíacas o pulmonares, asma, diabetes e infección por VIH y toda enfermedad que disminuya las defensas)
•     Mujeres embarazadas.

Exámenes Para La Detección.

•       La mayoría de las veces el diagnóstico es clínico para  los síntomas sobre todo en los niños mayores de 5 años y los adolescentes y adultos. En esta situación lo ideal es poder confirmar el diagnóstico con un examen de secreción nasofaríngea en búsqueda del agente viral, aislamiento viral (cultivo), detección de proteínas virales, detección de ácido nucleico viral y serología.

Profilaxis.

Si le diagnostican influenza, debe permanecer en su hogar y seguir las recomendaciones de su proveedor de atención médica. Hable con su doctor de atención médica o farmacéutico acerca de los medicamentos de venta libre y recetada para aliviar los síntomas de la influenza y recuperarse rápidamente.

•     Al estornudar o toser, cúbrete  la boca  y la nariz con un pañuelo  de papel.

•     Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón.

Cuida la salud de tu hijo.

•     Evite el contacto con otras personas, especialmente niños pequeños o adultos mayores  para evitar que contraigan su enfermedad.

•    Tomar medicamentos antivirales preventivos.

•     Se recomienda vacunarse contra la influenza (ya que los virus de la influenza cambian constantemente, proporciona protección contra la influenza pandémica AH1N1 y otros dos virus, influenza AH3N2, e influenza B).

•    Ventilar el lugar en donde se encuentra la persona.

Alimentos Permitidos

•       Ingerir abundante líquido (agua, hierbas, jugos naturales, etc.)

•       Sopa de pollo (reduce la congestión y lubrica la garganta aliviando la irritación)

Nunca olvides que comer bien hace bien.

•       Avena (contiene un tipo de fibra que tiene propiedades antibacterianas).

•       Huevos (contribuyen a tener un sistema inmunológico saludable)

•       Pescado, carne y pollo (Preparar los alimentos cocidos o al horno)

•       Alimentos ricos en vitamina C (naranja, limón, pomelo, kiwi)

•       Alimentos inmunoestimulantes (cebolla, ajo)

•       Infusiones de miel, jengibre, limón, té verde, manzanilla.

•       Frutos secos y legumbres.

•       Ensaladas.

•       Jaleas.

Alimentos Prohibidos

•       Evitar el consumo de alcohol (ya que esta causa deshidratación) 

•       Evitar el tabaco.

•       Evite el uso de aspirinas, especialmente en  niños o jóvenes que padezcan de síntomas de influenza por riesgo de complicaciones asociadas al consumo de aspirina.

•       Alimentos grasos (papas fritas, completos, pizza, etc)

•       Bebidas azucaradas y café.

VPH ( virus del papiloma humano)

•          El VPH en una de las enfermedades de transmisión sexual mas común.
•     Se dice que casi todos los hombres y mujeres sexualmente activos  pueden llegar a contraerla en algún momento de su vida.
•         Existen diferentes tipos de VPH, que pueden causar problemas de salud como verrugas genitales y cánceres. 

Agente Infectante

•      Pertenecientes a la familia " papovaviridae."
•       Está dentro de las infecciones de transmisión sexual más comunes.
•     Se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncológico.

Modo de Infección ( puerta de entrada y salida)

•        Establecen infecciones productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas.
•        Pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros pueden generar cáncer cervical, de vulva, vagina y ano en mujeres, o cáncer de ano y pene en hombres.
•        Los VPH se transmiten por contacto piel a piel.
• 
  

 Patología:

•         Inicia con la infección de la capa basal de las células epiteliales, donde el virus expresa las proteínas
•        Sufre un proceso de integración dentro del genoma humano, junto a una serie de acontecimientos que conducen a un proceso de bloqueo de proteínas.

Sintomatología

•      El virus generalmente no causa síntomas.
•          Aparecen verrugas genitales visibles o presentarán cambios precancerosos en el cuello uterino, vulva, ano y pene.
•          Puede causar cáncer anal o genital.

 Epidemiología: 

•     Las infecciones por VPH ocurren a nivel mundial. No hay países, razas, edades o sexos que no estén atacados.
•     El virus Papiloma infecta una variedad de especies, siendo específico para cada una de ellas.
•     La tipificación viral se realiza de acuerdo a la diferencia en el genoma presente entre ellos

Profilaxis:

•         Uso de preservativos
•         El retraso del inicio de las relaciones sexuales y la conservación de una pareja  estable.
•         Las mujeres  pueden aplicarse la vacuna cuadrivalente (previene el cáncer cervical, aunque no evita el resto de los cánceres de cuello uterino, pero no previene otras infecciones de transmisión sexual como el Sida)

                                           
                             Enfermedades Bacterianas
APENDICITIS

¿Que es el apéndice?  El apéndice es una estructura con forma de tubo. en general con una longitud de 5 a 10 cm en los adultos, que se encuentra en el intestino grueso.
La apendicitis es la inflamación del apéndice intestinal y afecta a la mucosa, tejido linfoide y capa muscular.

Patología 

El dolor el principal elemento clínico de esta patología. El malestar se ubica de preferencia en el cuadrante inferior derecho del abdomen  este síntoma es elemental para detectar este diagnóstico.

Se cree que la obstrucción de luz por fecalitos es el mecanismo patógeno primario de la apendicitis aguda, y esta obstrucción también puede ser causada por agentes extraños, tumores estenosis, parásitos (enterobius vermecularis, áscaris lumbricoides) o hiperplasia linfática.

  La inflamación y la isquemia progresan y si no se tratan produce gangrena y abecés perforación del apéndice.

 En algunos casos no hay obstrucción lo que se a llevando a pensar en otras posibles causas como la fibra de la dieta, la susceptibilidad familiar y los agentes infecciosos primarios.

Etapa 1. Apendicitis simple o catarral:

Cuando se obstruye la luz del apéndice el moco que segrega, no puede fluir libremente y comienza a acumularse en su interior.

Etapa 2. Apendicitis flemonosa o fibrinosa:

el apéndice se distiende al aumentar su presión interior. Llega un momento que la presión es tanta que la sangre no puede irrigar correctamente el apéndice.

Microbiología

En la inflamación de apéndices puede haber hasta 10-14 microorganismos distintos, que en general es un reflejo de la micro flora del colon.

La predominante es la Escherichia coli el grupo de bacteroides fragilis, especies de prevotella pigmentadas, peptostreptococcus, enterobacterias y estreptococos viridans, en algunos casos yersinia, sin embargo estas especies suelen causar ileotiflitis o adenitis mesentérica, que parecen apendicitis aguda con fiebre, leucocitos y dolor en el cuadrante inferior derecho.

Escherichia Coli

•       Se trata de una enterobacteria, esta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo y además de producir vitaminas B y K reacciona a la tinción Gram negativa. 

•       Esta bacteria funciona como comensal formando parte de la flora intestinal y ayudando así a la absorción de nutrientes.

Sintomatología

•     El dolor comienza en el epigastrio, es un dolor sordo y continuo, dolor típico del cólico.
•     Náuseas y vómitos.
•     El dolor se extiende al cuadrante inferior derecho.
•     La fiebre alta o una disminución súbita del dolor sugieren perforación, y la rigidez abdominal revela peritonitis difusa, la mayoría de los casos de perforación se producen por un retraso de atención médica.
• 
  

Exploración Básica.

La extensión del muslo, esta maniobra sólo es útil cuando el apéndice tiene una localización retro cecal, o bien que el afectado se coloque de puntitas y se deje caer sobre sus talones, esto localizara su dolor abdominal.

En general la enfermedad se descubre cuando se lleva a cabo la cirugía porque se sospecha de apendicitis

Cusas

•     Hiperplasia de folículos linfoides.
•     Apendicolito o fecalito.
•     Cuerpos extraños.
•     Microorganismo y parásitos.
•    Tumores.

Epidemiología 

•La apendicitis es común en los lactantes, sin embargo puede aparecer en cualquier edad.

•En la actualidad la apendicetomía esta en las urgencias quirúrgicas mas comunes.

•Con las mejoras en la evaluación clínica el tratamiento con antibióticos y la cirugía, la mortalidad global debida a apendicitis es inferior al 1 % la mayoría radica en ancianos.

Diagnostico en Niños 

•La apendicitis se presenta de una forma más camuflada.

•Algo característico y que puede ayudar a alertarnos si el niño es muy pequeño y no sabe hablar, es que durante una apendicitis los niños llorarán, tendrán dolor abdominal, pero estarán inmóviles, quietos, mientras que en los casos de gastroenteritis suelen estar más irritables y no paran de moverse.

Diagnóstico para Embarazadas 

•Durante el embarazo el útero aumenta progresivamente su tamaño, de manera que desplaza a los intestinos contenidos en el abdomen hacia arriba. Localizándose el apéndice cerca del tórax.      

•Los síntomas son los mismos que los de los adultos.

•Para realizar una cirugía la prioridad es el feto estando sano y salvo. 

Diagóstico para Ancianos 

Los síntomas de la apendicitis son mucho más larvados, incluso pueden estar ausentes, lo que provoca un retraso en el diagnóstico y un mayor número de complicaciones.

Profilaxis Tratamiento

•Se puede operar de 2 formas

•Laparoscopia: Un método cada vez más utilizado, que consiste en realizar unas pequeñas incisiones en la superficie abdominal por donde se pasan instrumentos que nos permiten visualizar el interior y manipularlo.

•Laparotomía: Se realiza una incisión mayor en el abdomen para poder buscar y extirpar el apéndice manualmente. La incisión más utilizada es la incisión de McBurney.

Alimentos Permitidos

•Caldo de verduras

•Carnes blancas como pescados, atún y pollo

•Leche vegetal

•Jugo de verduras crudas y coladas

•Frutas como el limón, manzana y naranja , las semillas

•Incluir en la dieta zanahorias, apio, tomates

 Alimentos No Permitidos
•Grasas de animales

•Lácteos de origen animal y derivados

•Queso, yogures procesados, etc.

•Comida chatarra.

•Azucares refinados y derivados

•Sodas, pasteles, dulces, etc.

•Carnes rojas , leguminosas (si estas recién operado)

HELICOBACTER PYLORI

•      Bacteria que se encuentra en el estomago, su ambiente es acido.
•      Crece en la capa mucosa que recubre el interior del estomago humano.
•      Pueden causar algunas enfermedades como: Gastritis tipo B, ulceras gástricas y ulcera duodenal.
•      La mitad de la población mundial está infectada con Helicobacter Pylori, la bacteria se adquiere en la niñez y la infección es más probable en los niños que viven en la pobreza, y en zonas con sanidad deficiente.

Agente Infectante

Algunas características son:

•     Reino: Bacteria
•      Filo: Proteobacteria
•      Orden: Campylobacterales
•      Familia:Helicobacteraceae
•      Genero:Helicobacter
•      Especie: pylori
•      Está establecido que la bacteria Helicobacter pylori está permanentemente mediando alteraciones de procesos intracelulares de las células epiteliales del estómago y provocando mutaciones en ellas. 

Características del Agente Infectante 

¢El helicobacter pylori es un bacilo gram negativo (-)

¢Forma curva y espiral.

¢Corto, con múltiples flagelos que le permiten una gran movilidad.

En su estructura presenta membrana celular, pared celular, citoplasma y en su parte posterior presenta 4 a  flagelos.

Modo o Mecanismo de Infección ( Puerta de entrada y puerta de salida)

¢Puerta de entrada: Contagio a través de la transmisión fecal- oral y se le atribuye principalmente al contacto con el agua o alimentos contaminados.

¢El Helicobacter también está en la cavidad bucal, se asienta y se adhiere a la placa dentaria, en las encías y en las caries dentales.

•Puerta de salida: Intestinal oral; Es necesario asociar varios medicamento  antibióticos para conseguir eliminar la infección, el tratamiento que se recomienda actualmente asocia tres medicamentos distintos (dos antibióticos y un fármaco que disminuye la producción de ácido por el estómago) administrados dos veces al día, durante 7 a 10 días

Patogenia 

•La infección del H. pylori comienza con una persona que adquiere la bacteria de otra persona (ya sea a través  fecal-oral ).

•La mayoría de las personas desarrollan inflamación del estomago (gastritis) a partir de la respuesta del cuerpo.

•Sugieren que el ácido del estómago estimula la bacteria, además de la citotoxina aumenta la invasión de la mucosa del estómago, la inflamación, y la formación de úlceras.

•Estas bacterias están asociadas con alteraciones en las células de revestimiento que se asocian con el estómago y otros tipos de cáncer. 

Sintomatología 

 • Dolor abdominal en la parte superior del vientre o el abdomen. 

•Las náuseas

•Vómitos a veces con sangre

•Fatiga.

•Sensación de saciedad después de una pequeña cantidad de comida; disminución del apetito.

Epidemiologia 

•      Prevalencia aumenta con la edad avanzada y con bajo nivel socioeconómico durante la niñez, variando por lo tanto a nivel mundial.
•     Al menos el 50% de la población humana del mundo tiene infección por H. pylori.
•     Transmisión es fecal -oral y oral-oral.
•     Asociación entre infección y desarrollo de enfermedad:

        Ulcera péptica duodenal

        Ulcera péptica gástrica.

       Cáncer gástrico.

Examen Detección

¢Examen sangre: Se usan para medir los anticuerpos.

¢Examen croponologico: puede detectar rastros genéticos de la H. pylori en las heces.

¢Este examen se puede emplear para diagnosticar la infección y confirmar la curación después del tratamiento.

¢Examen biopsia: Para extraer la muestra de tejido, se debe a hacer un a procedimiento llamado endoscopia, el cual se realiza en el hospital.

Profilaxis

¢Lávate las manos

¢trabajar en un área ventilada.

¢No tocarse la cara (Especialmente en el área alrededor de tu boca o de tu nariz.)

¢No comer alimentos que han sido preparados en un ambiente "antihigiénico"

¢Lávate las manos después de tocar a tus mascotas y otros animales.

Tratamiento 

¢El tratamiento se debe tomar durante a 7 y 10 días y pueden incluir:

¢Claritromicina 500 mg

¢Amoxicilina 1gr

¢Omeprazol 20 mg

CLAMIDIA 

•     —Las clamidias son un grupo especial de bacterias.
•      —Existen tres especies de clamidias patógenas para el hombre: Chlamydia trachomatis,C. psittaci y C. pneumoniae. Una cuarta especie, C. pecorum sólo parece patógena para algunos animales.

Clamidia Psittaci

•      Distribuida en la naturaleza, y produce diversas infecciones en distintas especies de animales.
•       Para el hombre únicamente son patógenas las especies que afectan a las aves. 

Clamidia Pneumoniae

•      —Produce infecciones respiratorias altas y neumonías, especialmente en niños y adultos jóvenes.
•      Patógeno únicamente para el hombre, y se transmite por vía respiratoria.

   Clamidia Trachomatis

•      —La infección por clamidia es una ETS común que puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres.
•      —Puede causar daños graves y permanentes en el aparato reproductor de una mujer y hacer más difícil o imposible que quede embarazada en el futuro.

Mecanismo de Infección:

• —     La infección por Chlamydia se produce cuando la bacteria utiliza las células para desarrollar sus ciclos de reproducción:
•      Cuerpos elementales.
•      Cuerpos reticulados.

Periodo de Incubación

•      La infección se puede producir entre 7 a 21 días posteriores al contacto con una persona infectada.

Patogenia

—Uretritis no gonocócica (UNG).
Cervico-vaginitis por Clamidia

Síntomas de clamidia trachomatis. 

•Hombre

•Mujer

•

Niños

Contagio 

Usted puede contraer la infección por clamidia al tener relaciones sexuales anales, vaginales u orales con una persona que tenga esta infección.

Si su pareja sexual es hombre, usted puede contraer la infección por clamidia aunque él no eyacule (acabe).

Si ya ha tenido la infección por clamidia y recibió tratamiento en el pasado, usted puede todavía volver a infectarse si tiene relaciones sexuales sin protección con una persona infectada.

Si está embarazada, usted puede transmitírsela a su bebé durante el parto.

Epidemiologia.

• —     Jóvenes de ambos sexos con conductas sexuales promiscuas (adolescentes y jóvenes menores de 25 años).
•      Los miembros de fuerzas armadas alcanzan un nivel de prevalencia de 10%. 15 a 20% en varones que acuden a clínicas especializadas en ETS.
•       —Cuando las estadísticas son aplicadas a mujeres se tiene que casi un 5% de ellas son jóvenes.
•      —Más del 10% de mujeres que asisten a centros de planificación familiar, también se hallan infectadas.

Detección de la Clamidia 

—Para las mujeres: Si tienes menos de 25 años y eres sexualmente activa, hazte la prueba una vez al año.

Si tienes 25 años o más, hazte la prueba si tienes una nueva pareja sexual o si tienes varios compañeros sexuales.

—Para los hombres: Acude al doctor si estás preocupado de poder tener clamidia.

•      Un doctor o una enfermera te puede hacer la prueba de orina para detectar si tienen clamidia
•      A veces se obtiene una muestra del flujo de la vagina o del pene para hacer la prueba.
•       Exámenes Ginecológico.

Tratamientos

•     —El tratamiento de la infección debe ser siempre prescrito y supervisado por un profesional médico.
• —    Cumplimiento del tratamiento en su totalidad, de acuerdo a la prescripción del profesional médico.
• —    Consejería para el cambio de comportamientos sexuales de riesgo.
•     —Mientras el tratamiento este en curso, no realizar practicas sexuales de ningún tipo.
•     También se realiza con antibióticos indicados por vía oral.

• 
  

—

Profilaxis.

Evitar tener relaciones sexuales sin preservativos (condón).

—Evitar la promiscuidad.

—Recibe consejería para el cambio de las conductas sexuales de riesgo.

 

GONORREA

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual ( ETS) que puede infectar tanto a los hombres como a las mujeres. Puede causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Es una infección muy común, especialmente en las personas jóvenes de 15 a 24 años.

Agente Infectante 

bacteria Neisseria gonorrhoeae.

Características del Agente Infectante 

Es un diplococo Gram negativo, que causa la gonococia, una enfermedad de transmisión sexual que se presenta en los humanos.

•      Reino: Bacteria
•      Filo:  Proteobacteria 
•     Clase: Beta Proteobacteria
•     Orden: Neisseriales
•     Familia: Neisseriaceae
•     Género: Neisseria
•     Especie: N. gonorrhoeae

Modo Mecanismo de Infección

La gonorrea se contagia a través del contacto sexual(  anales vaginales, orales). La gonorrea también puede ser contagiada de la madre al hijo durante el parto.

Patología 

La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto con la boca, la vagina, el pene o el ano.

Sintomatología

Aparecen de 2 a 5 días después de la infección, sin embargo, en los hombres, los síntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer. Algunas personas no presentan síntomas; 

Los síntomas en las mujeres pueden ser los siguientes:

•      Dolor o sensación de ardor al orinar
•      Aumento de la secreción vaginal
•      Sangrado vaginal entre periodos.

Las infecciones del recto pueden no causar síntomas tanto en los hombres como en las mujeres o pueden causarles los siguientes:

•      Secreciones
•      Picazón anal
•      Dolores
•      Sangrado
•      Dolor al defecar.

los hombres que presentan síntomas pueden tener:

• Sensación de ardor al orinar;
• Secreción de color blanco, amarillo o verde del pene;
• Dolor o inflamación en los testículos (aunque esto es menos común).

Epidemiología

Durante el año 2012 se notificaron 1.462 casos de Gonorrea, alcanzando una tasa de incidencia de 8. 4 por cien mil habitantes.

Este número de casos, es similar a lo registrado en igual periodo del año 2011 (n=1.428) y a la mediana del quinquenio anterior (n= 1.156).

En términos generales, se observa que durante los años 2011 y 2012 en la mayoría de las semanas epidemiológicas los casos superan a los esperados 

Exámenes de Detección.

La gonorrea se puede detectar rápidamente al examinar una muestra de tejido o secreción bajo un microscopio. Esto se denomina tinción de Gram. Aunque este método es rápido, no es el más seguro.

•      Los cultivos
•      Los exámenes de ADN.

Tratamiento

•  ›  Antibióticos.
•      ›Los casos más graves pueden requerir hospitalización. Los antibióticos se administran primero por vía intravenosa.
•      ›Usted necesitará una consulta de control 7 días después si se presentan síntomas como dolor articular, salpullido en la piel o dolor abdominal o pélvico más intenso. Se harán exámenes para verificar que la infección haya desaparecido. 

Profilaxis 

Evitar el contacto sexual es el único método seguro de prevención de la gonorrea. Si usted y su compañero o pareja no tienen relaciones sexuales con otras personas, esto también puede reducir enormemente sus posibilidades de contraer esta infección. 

El comportamiento sexual seguro significa tomar medidas antes y durante la relación sexual que puedan impedir que usted contraiga una infección o que se la pase a su pareja.

Pregúntele al médico si usted debe recibir la vacuna contra la hepatitis B y el VPH. 

Para evitar las enfermedades de transmisión sexual la solución es la prevención. 

 Enfermedades Parasitarias 

ANISAKI 

—Agente Infectante:

•Anisakis simplex

•Reino: Animalia

•Filo: Nematoda

•Clase: Secementea

•Orden: Ascaridida

•Familia: Anisakidae

•Género: Anisakis

Características Generales:

•Las especies de Anisakis tienen un complejo ciclo vital .

•Los huevos, tras embrionar eclosionan en el mar

•los crustáceos se alimentan con las larvas

•Normalmente se encuentra en el interior de las viseras

•El ciclo vital se completa cuando un mamífero marino.

Mecanismos de Infección Puerta de Entrada y Salida

La puerta de entrada del virus un huésped humano, es vía oral, por medio de la comida.
puerta de entrada: Vía oral.
puerta de salida:  Intervención Quirúrgica.

Patología

Se describen tres tipos de localizaciones en anisakisis.( gástrica, intestinal y extra digestiva)

• —      Anisakiasis gástrica aguda
•       Anisakiasis gástrica crónica
•       Anisakiasis intestinal aguda
•       Anisakiasis intestinal crónica
•      Anisakiasis extradisgestiva
• 
  

Sintomatología

En la anisakiasis gástrica, los síntomas principales son dolor abdominal, nausea y vómitos.

En el anisakiasis intestinal dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, fiebre y diarrea.

Epidemiología

-Países donde el consumo de  pescado ligeramente ahumado o crudo.

- El mayor número de casos han sido comunicados en Japón, Perú, países bajos y Estados Unidos.

Exámenes de la Detección 

—Anisakiasis gástrica: La endoscopía gástrica es la técnica adecuada para el correcto diagnóstico.

——Anisakiasis intestinal y extra gastrointestinal: debido a lo complicado de su sintomatología, se realiza identificando la larva entera o examinando sus partes en los cortes histológicos.

 Profilaxis y Tratamiento 

•       —Evitar el consumo de pescado crudo o encurtido
•      —Congelado a –20° C durante veinticuatro horas
•      —Preferir, consumo de pescado cocido a temperaturas de cocción iguales o superiores a 60°C.

FASCIOLIACIS 

Características Agente Infectante 

¢Tamaño que oscila entre 2 - 4 cms.

¢Aplanado, carnoso.

¢Color café claro

¢Forma en hoja, oval.

¢T° 10°C – 26-28°C

Los huevos son depositados en los conductos biliares, son de color amarillento, La maduración se efectúa en el agua a los 9 a 15 días a temperatura de 22 a 25ºC.

Mecanismo de Infección 

No bebas agua de lugares no apropiados.

El parásito adulto se localiza en los conductos biliares generando cuadros de fibrosis, dilataciones, cirrosis y obstrucciones, y la fase migratoria puede producir hepatitis hemorrágica muy graves.

Patología

Se distinguen dos períodos en la fascioliasis:

•Inicial o de invasión: Comprende desde el momento de la ingestión de las meta cercarías, hasta el establecimiento de los parásitos juveniles en los conductos biliares. Producen inflamación del peritoneo

•El segundo periodo de estado: abarca desde que los sístomas juveniles alcanzan la madurez sexual y permanecen en la luz de los conductos biliares hasta su muerte. Los conductos biliares se dilatan y esclerosan, con reacción inflamatoria crónica en la periferia de los conductos.

Diagnóstico

¢Para detectar los huevos en bilis suele usarse el sondeo duodenal y observación al microscopio

¢El diagnostico también puede llevarse a cabo por medio de la realización de estudios hematológicos.

 Síntomas 

Síntomas característicos:

 ¢Fiebre

¢Vómitos

¢Diarrea

¢Cólicos Biliares

¢ictericia

Síntomas Respiratorios

¢Tos

¢Hemoptisis

Corazón

¢ Insuficiencia cardiaca

Pronostico

Es grave y en ocasiones mortal cuando hay perforaciones hepáticas y hemorragia peritoneal.

 Epidermiología

¢Se calcula que en 2005 contrajeron una trematodiasis de este tipo más de 56 millones de personas en el mundo, y más de 7 000 murieron por esta causa.

¢Mayor importancia veterinaria que humana
(ganado vacuno y ovino). También afecta caballos, cerdos conejos

¢En américa: Chile: Es la principal enfermedad de animales de abasto en un 30%.
Argentina, Bolivia, Perú.

Exámenes para Detección. 

AMEBIASIS 

*Es una infección intestinal.

* Enfermedad intestinal causada por un tipo de ameba, que a veces puede extenderse a otros organos.

Agente Infectante 

Es una infección intestinal causada por el parásito  Entamoeba histolytica.

Características del Agente Infectante

›Entamoeba histolytica es un protozoo parásito anaerobio con forma ameboide, como su nombre lo indica, dentro del género Entamoeba. Es patógeno para el humano y para los cánidos, causando amebiasis incluyendo colitis amébica y absceso hepático.

Modo o Mecanismo de Infección

La  Entamoeba histiolytica  se disemina a través de agua o alimentos contaminados con heces. Esta contaminación es común cuando los excrementos humanos se utilizan como fertilizantes.

Patología

Erosiones superficiales en la mucosa.  Úlceras de 1-5 mm. ™Diseminación periférica (resistencia). Atraviesan la muscularis-mucosa y penetran en la submucosa: diseminación lateral y en profundidad:Ulceras en botella. Gran destrucción de vasos sanguineos: HEMORRAGIAS.

Distensión del IG con destrucción masiva de la Pared intestinal.

Sintomatología 

Cólicos abdominales
*Diarrea
*paso de heces blandas con moco y ocasionalmente con   sangre
*Fatiga
*Gases excesivos

 Epidemiología

SITUACIÓN MUNDIAL

La amebiasis por E. histolytica es un parasitismo de amplia dispersión mundial y de elevada prevalencia. Es una de las pocas enfermedades, que por el contario a lo que sucede en general, presenta una incidencia que puede estar sobrestimada, No obstante, esta prevalencia varía mucho entre las distintas regiones del planeta, variando entre solo un 1-2% en zonas de clima templado hasta un 50% en muchos países de regiones cálidas y húmedas.

Exámenes de Detección 

La exploración del abdomen puede mostrar  hepatomegalia o sensibilidad abdominal.
Los exámenes abarcan:
*Examen de sangre para amebiasis
*Exploración de la parte inferior del intestino grueso
*Examen coprológico
*Examen microscópico de muestras de materia fecal, por lo general durante varios días

Tratamiento 

El tratamiento depende de la gravedad de la infección. Generalmente, se administra metronidazol por vía oral durante 10 días, seguido de paromomicina o diloxanida.
Si el paciente está vomitando, puede necesitar medicamentos a través de una vena (intravenosos) hasta que pueda tomarlos por vía oral. 

Profilaxis 

 ›Al viajar a países tropicales donde las condiciones de salubridad son inadecuadas, tome agua potable o hervida y no coma verduras crudas ni frutas sin pelar. Las medidas de salud pública deben incluir purificación y desinfección del agua con cloro, al igual que programas de tratamiento de aguas residuales.

MAL DE CHAGAS 

*Enfermedad parasitaria crónica, llamada también enfermedad tripanosomiasis amricana.

*Es una enfermedad potencialmente mortal, provocada por un parásito, conocido como “vinchuca”. 

Agente Infectante 

*El agente infectante es el parasito “Trypanosoma Cruzi”, presente en el insecto La Vinchuca.

*Este protozoario ingresa al tubo digestivo del insecto al picar a una persona o a un mamífero infectado. El parásito se divide activamente en el insecto y es transmitido a través de sus heces que son depositadas en la piel del hospedero.

Modo de Infección ( Modo de Entrada y Salida)

*Con las heces infectadas de insectos triatomíneos que se alimentan de sangre. 

*En general, pican en una zona expuesta de la piel (como la cara) y defecan cerca de la picadura. Los parásitos penetran en el organismo cuando la persona picada se frota instintivamente y empuja las heces hacia la picadura, los ojos, la boca o alguna lesión cutánea abierta.

*Por alimentos contaminados con el parásito. Ejemplo: contacto con heces de triatomíneo.

*Transfusión de sangre infectada.

*Transmisión de la madre infectada a su hijo durante el embarazo o el parto.

*Trasplante de órganos provenientes de una persona infectada

Patología 

*Reacción inflamatoria local en el sitio de entrada, y en poco tiempo son fagocitados por los macrófagos en los cuales empiezan a multiplicarse, ya que son capaces de escapar de la vacuola fagocítica.

Sintomatología

*La enfermedad de Chagas tiene dos fases:

 *Aguda

*Crónica

•         La aguda puede presentarse sin síntomas o con síntomas muy leves, los que pueden ser, fiebre, malestar general, área inflamada y enrojecida en el sitio de la picadura del insecto.
•         Después de la fase aguda, la enfermedad entra en remisión y no se presenta ningún otro síntoma durante muchos años.
•        Cuando los síntomas finalmente se presentan, (fase crónica) se  pueden incluir estreñimiento, problemas digestivos, insuficiencia cardíaca, dolor abdominal, palpitaciones y dificultades para deglutir.

Epidemiología

*Se ubica como la tercera enfermedad infecciosa de importancia en la región después del SIDA y la tuberculosis.

*Se estima que la enfermedad de Chagas afecta entre 16 y 18 millones de personas en el mundo, y que hay alrededor de unos 35 millones de personas infectadas, con unos 100 millones (25% de la población de Latinoamérica) de personas que estarían en riesgo de contraer la enfermedad, matando anualmente a cerca de 50 mil personas.

Profilaxis 

*El método más eficaz para prevenirla en América Latina es el control vectorial.

*Rociamiento de las casas y sus alrededores con insecticidas.

*Mejora de las viviendas para prevenir la infestación por el vector.

*Buenas prácticas higiénicas en la preparación, el transporte, el almacenamiento y el consumo de los alimentos.

*Educar a la gente sobre la necesidad de fumigar periódicamente con insecticidas apropiados para eliminar la presencia de vinchucas dentro del hogar.